Acta Balneologica, 2011,LIII,4; 270-275

Ocena porównawcza oddziaływania sonoterapii o fali ciągłej i impulsowej na przewodnictwo w nerwie pośrodkowym

Katarzyna Ciechanowska-Mendyk, Małgorzata Łukowicz, Magdalena Weber-Rajek, Justyna Szymańska, Agnieszka Skopowska


Z Katedry i Zakładu Laseroterapii i Fizjoterapii CM UMK w Bydgoszczy

Wstęp. Jednym z najczęściej zalecanych zabiegów, który wspomaga leczenie nerwów obwodowych jest sonoterapia. Wpływ fali ultradźwiękowej na funkcje nerwu stanowi obszar badań naukowych i klinicznych. W dostarczeniu obiektywnych danych na temat wpływu sonoterapii na obwodowy układ nerwowy istotne znaczenie ma badanie szybkości przewodnictwa nerwowego. Odbiór i analiza potencjałów czynnościowych włókien czuciowych i ruchowych okazują się użyteczne w celu ustalenia mierzalnych efektów neurofizjologicznych fali ultradźwiękowej. Badania takie dają także możliwość oceny wpływu różnych dawek terapeutycznych na szybkość przewodzenia w nerwie obwodowym, co ma istotne znaczenie w terapii nerwów uszkodzonych. Podstawą badań szybkości przewodzenia impulsów w nerwie jest stymulacja pnia nerwu bodźcem elektrycznym. W pracy podjęto próbę oceny wpływu sonoterapii na przewodnictwo nerwowe nerwu pośrodkowego w jego włóknach ruchowych i czuciowych.

Materiał i metoda. Badania przeprowadzono na 40 nerwach pośrodkowych u osób zdrowych w wieku 20-40 lat (średnia wieku 26,2 +/- 3,7) podzielonych na dwie grupy. Grupę pierwszą poddano zabiegom fali ultradźwiękowej o parametrach: 3 MHz, 1 W/cm2, 3 min, natomiast w grupie drugiej zastosowano falę impulsową o współczynniku wypełnienia 50% – pozostałe parametry nie uległy zmianie. Zabiegi wykonano za pomocą urządzenia Sonicator 740X metodą kontaktową, dynamiczną. Wpływ sonoterapii o fali ciągłej i impulsowej na szybkość przewodnictwa w nerwie pośrodkowym określano na podstawie zmian parametrów (latencji, amplitudy oraz szybkości przewodzenia) we włóknach ruchowych oraz czuciowych nerwu. Mierzono również wpływ fali ultradźwiękowej na wartości progu czucia we włóknach czuciowych. Badania przewodnictwa we włóknach ruchowych i czuciowych przeprowadzono za pomocą aparatu firmy Neurosoft z oprogramowaniem Neuro-MEP z użyciem elektrod powierzchniowych.

Wyniki. Badania własne wykazały, że sonoterapia o fali ciągłej znacząco wpływa na latencję końcową i na amplitudę potencjału ruchowego, natomiast szybkość przewodzenia uległa zmniejszeniu. Fala impulsowa zwiększa zarówno amplitudę, jak i szybkość przewodzenia potencjału czuciowego.

cały artykuł dostępny w wersji papierowej